呕血黑便险丧命，消化道出血需警惕！

“医生，医生，你快救救我们家老爷子吧，他吐了好多血！”近日，南充市中心医院胃肠肛肠疝外科病房的平静被一阵急切的呼救声打破。值班护士弋晓立即上前查看，一位面色苍白的老大爷正躺在平板车上被家属匆匆推入，意识到情况危急，弋晓立即呼叫值班医生张大权前来问诊。

张大权赶到现场时，只见大爷神志淡漠、脸色苍白、血压低、心率快，胃管正有大量可见血液引出，且伴有休克的征象。询问病情后得知，患者因感染新冠肺炎后全身疼痛难忍，未经医嘱便自己前往诊所购买镇痛药物服用，没想到两天后就出现了呕血、黑便等症状。根据多年的临床经验，张大权判断大爷的病症可能是消化道出血，立即对其进行急诊胃镜检查。

经胃镜检查后，大爷被诊断为胃“多发溃疡且十二指肠溃疡伴出血”。经过几两天的止血治疗后，大爷的病情仍然不太乐观，血红蛋白在持续下降，生命体征不稳定，危急值报告显示Hb:45g/L为极重度贫血，并且其体内还存在活动性出血，病情十分危重，需要紧急输血治疗。然而，当时正逢南充市疫情高峰时期，医院血库告急，为患者配血成了一大难题。

为缓解血库的压力，医院呼吁“阳康”后身体状况良好的员工积极献血，在全院医护人员的共同努力之下，暂解了血库缺血的燃眉之急。大爷的病情也在顺利地配血、输血后慢慢稳定下来，病情一天天好转，精神气也一天比一天好。最终，在医护人员的共同努力下，大爷顺利康复出院。

“谢谢！谢谢你们让我的父亲康复出院，这段时间你们专业的技术和无微不至的关心让我们感到非常的踏实，你们辛苦了！”出院当天，大爷的家属们一大早就带着锦旗来到护士站，拉着主管医生和护士的手连声道谢。医护人员闻言心头一热，患者的康健就是对他们最好的感谢。

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1. 什么是消化道出血？

消化道出血是指从食管到肛门的消化道因各种原因发生的出血的现象，患者多表现为呕血、黑便以及便血，若果持续的消化道出血得不到及时的控制，患者可能因为大量失血导致贫血，休克甚至死亡。

2.怎样判断是否发生消化道出血？

当您出现以下表现可判断消化道出血：

1、黑便、便血：黑色、柏油样的恶臭粪便，甚至出现鲜红色大便。（特别提示：服用特殊药物和食物除外）

2、呕血：红色血性呕吐物或“咖啡渣”样呕吐物。

3、失血、贫血的相关症状：头晕、面色苍白、晕厥、四肢湿冷、呼吸困难等，多发生在排便后。

4、实验室检查：呕吐物和大便隐血试验阳性，血红蛋白、红细胞计数、红细胞比容下降。

3.消化道出血的高危人群和因素有哪些呢？

1、饮食不规律者，如暴饮暴食、不吃早餐，嗜好辛辣生冷、腌制熏烤等食物，容易造成胃肠粘膜损伤及糜烂、溃疡的发生，导致出血。

2、长期服用非甾体类抗炎药，如阿司匹林及消炎止痛药等。这些药物可能损伤胃肠粘膜，造成溃疡。另外因心脑血管疾病长期服用抗血小板及抗凝药物的人群，也易增加消化道出血的风险。

3、中老年人：随着年龄增大，消化道的屏障功能和胃肠蠕动功能均可发生减退，易出现胃肠粘膜损伤和出血。

4、长期吸烟及酗酒者：吸烟及酗酒均会导致胃肠粘膜的炎症和损伤，影响粘膜愈合，促进糜烂出血风险增加。

5、幽门螺杆菌感染者：会增加胃及十二指肠溃疡的发生和出血风险。

6、慢性肝病，主要是肝硬化、门脉高压患者，容易出现食管胃底静脉曲张破裂出血。

4.发生出血怎么办？

如果您在家中出现上消化道出血症状，请立即卧床休息，头偏向一侧，防止呕吐窒息，及时拨打急救电话，前往医院就诊。医生会根据你的病情选择合适的止血方式：

1、内镜下止血治疗；

2、介入治疗：选择性肠动脉造影，找到出血病灶进行栓塞；

3、外科手术治疗。

5.如何预防发生消化道出血？

1、规律饮食，准时定量。忌烟忌酒，忌浓茶咖啡，慎吃生冷刺激性食物。

2、作息规律，能劳逸结合。

3、积极治疗慢性肝炎、肝硬化、幽门螺旋杆菌感染等。

4、既往有下消化性性溃疡、肝硬化病史者，定期复查胃镜。

消化道出血的防治，我们在路上！