我院脊柱外科成功开展单侧双通道内镜技术治疗腰椎退变性疾病

近日，南充市中心医院骨关节中心脊柱外科副主任胡凌云博士首次开展微创单侧双通道内镜技术（UBE），成功治疗一例腰椎间盘突出症伴脊神经损害的患者。据悉，该技术是目前国际国内治疗腰椎退变性疾病的新兴内镜化微创技术，填补了医院在该项技术上的空白。

今年46岁的李先生被诊断为腰椎间盘突出症多年，长期在院外行保守治疗效果不佳。近3个月来，李先生出现腰腿痛加重、伴活动明显困难，严重影响他的生活工作，于是来到南充市中心医院脊柱外科治疗。

入院完善检查后发现，引起李先生腰腿痛和腿麻木的主要原因在腰5/骶1椎间盘向右后脱出、右侧方椎管狭窄、右侧脊神经根受压。经过详细的术前评估后，李先生手术指征明确。

“结合患者实际情况，可选择传统的开放手术，但手术创伤较大，术后恢复慢、并发症相对较多。也可选择经皮椎间孔镜手术治疗，虽然微创，但限于椎间孔镜下的器械操作自由度受限，术中可能存在神经减压不彻底。”于是，胡凌云博士决定采取单侧双通道内镜技术（UBE）来为患者实施手术，此项技术可完美地解决上述两种术式存在的局限性。此方案得到了骨关节中心主任李伟、副主任苟林及张波主任医师的肯定。

经过充分的术前准备，在麻醉科庞峻教授团队和手术室的大力协助下，由胡凌云博士主刀、周私思住院医师等医疗团队全力配合，顺利地为患者实施了UBE下腰5/骶1椎间盘髓核摘除、右侧椎管及神经根管减压、右侧骶1神经根松解术，术中彻底解除神经致压组织，并且出血极少。术后，李先生腰腿痛症状基本消失，第二天即可下地活动，无相关神经并发症，术后复查CT提示神经减压彻底。

术后CT提示神经压迫解除彻底、椎管空间扩大

单侧双通道内镜技术是近三年来引入国内的应用于脊柱退变性疾病内镜微创化治疗的新兴微创技术，与椎间孔镜的单通道技术不同，该技术通常需要在目标节段的腰背部皮肤作两个各1cm的小切口，分别用以建立一个内镜观察通道和一个器械操作通道，在内镜辅助下完成椎间盘髓核摘除、椎管减压、甚至植骨融合等操作。相较于椎间孔镜的单通道内镜技术，UBE不但具有微创、出血少、不影响脊柱稳定性以及术后恢复快的优点，还具有镜下视野更全面、器械操作更灵活、器械选择更多、工作效率更高、术中透视少等诸多优点，被誉为“为狭窄而生”，尤其适用于复杂椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱翻修、椎管内囊肿、血肿等病变的内镜下微创治疗，而且还可用于颈胸段脊柱相关疾病的治疗，能帮助更多更复杂的脊柱退变性疾病实现微创化、内镜化治疗。

UBE是南充市中心医院脊柱外科继椎间盘镜、椎间孔镜、3D显微镜、MIS-TLIF、MIS-ELIF、OLIF、PKP、PVP、脊柱微创经皮固定、经肌间隙脊柱微创手术、显微镜下颈椎微创减压手术等多项脊柱微创治疗技术之后的又一项微创技术。该项技术的成功开展，不仅进一步提高了医院微创脊柱外科的诊疗水平，也标志着医院脊柱外科在微创内镜领域实现了新升级，达到了国内领先水平！南充市中心医院骨关节中心脊柱外科将始终致力于为广大患者提供个体化、精准化、微创化的治疗，造福于广大川东北地区患者。