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牛!3年的腰椎间盘突出在这里3天就治好了!

发表时间:2022-08-10 15:37作者:张玉林


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    71岁的王大爷3年前无明显诱因,开始出现腰部酸胀样疼痛,平躺缓解,活动后有加重,同时还伴有左下肢酸胀样疼痛、乏力、间隙性跛行

   

    3年多的时间里,王大爷的病情反反复复,他辗转医院尝试了理疗、针灸、口服止疼药物、神经阻滞等保守方式治疗,效果均不佳。“一个人出门吃个饭都莫法,走一会儿就要歇一下,不然就胀痛得难受,买菜做饭都困难,真的是恼火啊!”王大爷哭诉到。



     一个月前,王大爷的病情加重,将王大爷折磨得越发憔悴不堪。


     经多方打听后,他来到了南充市中心医院疼痛科就诊。入院完善相关检查后提示:王大爷的腰腿疼是腰椎间盘突出引起的。


    王大爷觉得自己年龄大了,不愿意开刀手术治疗。疼痛科根据王大爷的病情,为他制定了微创介入手术:在局麻下CT引导下行L4/L5椎间盘臭氧髓核化学溶解术+腰椎间盘低温等离子射频消融术+硬膜外胶原酶化学溶解术


    术后,王大爷的腰腿部酸胀不适马上缓解,一下就觉得腰腿轻松了。第二天他故意不带腰围悄悄下床活动、上厕所,反复确认没有酸胀样疼痛了,在病房里开心地笑了,3天后顺利出院。


    一个月后,王大爷再次来到疼痛科,专门为科室送上一面印有“医德高尚医术精,关爱病患暖人心”的锦旗表达真挚的谢意。


    “杨主任、张医生,谢谢你们啊!我出院以后腰腿就没有再痛过了,我现在能够自在散步,也可以自己买菜做饭了,多亏了你们精湛的医术啊!”王大爷的言语间满是抑制不住的喜悦。


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王大爷专门为疼痛科送上锦旗





腰椎间盘突出症


    腰椎间盘突出症是临床常见病和多发病,好发于成年人,是引起腰腿痛最常见的原因其发病率在国内统计为 7.62%, 目前我国腰椎间盘突出症的病人正逐渐呈年轻化的趋势,发病率亦逐年上升


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治疗方法


    腰椎间盘突出症治疗方法包括保守治疗、微创介入治疗(胶原酶 椎间盘溶解术、椎间盘臭氧注入术、等离子椎间盘射频消融术、脊柱内镜下髓核摘除术等)、开放性手术等



低温等离子射频髓核消融术

    低温等离子射频髓核消融术是微创介入治疗的一种方式,是近年发展起来的以电化学为基础的新技术。


    等离子化的射频能量作用于髓核内部,借 40℃低温射频能量汽化消融部分椎间盘髓核组织,并利用 70℃ 热凝使髓核内的胶原纤维气化、收缩和固化,使间盘总体积缩小,从而降低盘内压力,减轻间盘组织对神经根的刺激,达到治疗目的。


    不开刀创伤小、最大限度保护纤维环壁,不破坏正常椎间盘组织;术中对骨性结构无破坏,对脊椎稳定性几乎无影响,局部皮肤只有 1 mm 针孔瘢痕,不影响美观;对神经根干扰小,从而减轻组织的损伤,并能大大减轻病人的痛苦和缩短康复的周期。


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椎间盘内注入臭氧

    椎间盘内注入臭氧进一步进行盘内减压。臭氧的作用有:


    1.氧化髓核内的蛋白多糖。臭氧是强氧化剂,注入椎间盘后可以迅速氧化髓核中的蛋白多糖,使髓核渗透压降低,水分减少,髓核发生变性、萎缩、坏死,进一步缓解对神经根的压迫;


    2.抗炎作用。臭氧通过拮抗炎症反应中免疫因子、释放氧离子,直接改善组织的缺氧状况,减轻神经根粘连和水肿, 进而使疼痛缓解;


    3.镇痛作用。臭氧可直接作用于椎间盘表面、关节突关节、韧带及肌肉内的神经末梢,抑制神经末梢对炎症因子的反应,从而起到镇痛的作用;


    4.化学针灸的作用。通过激活疼痛感觉抑制机制,刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽,有效阻断疼痛刺激与伤害性感受器形成的恶性循环。


    发挥局部抗炎、抗渗出、 松解和抗粘连作用,促进神经营养和椎间盘髓核物质吸收,减轻了介入穿刺创伤而引起的术后疼痛,降低了术后椎间盘感染的发生率。两种微创手术通过同一个穿刺点和途径,在同一个伤口内实施,加强疗效的同时,并未增加手术创伤。


低温等离子射频消融术及臭氧椎间盘内注射

    低温等离子射频消融术臭氧椎间盘内注射治疗腰椎间盘突出症适应症较窄仅适用于椎间盘膨出或轻、中度突出纤维环完整者。


    但对突出较大、纤维环破裂、髓核部分脱出者单一治疗方法效果欠佳,可联合应用胶原酶髓核溶解术,达到优势互补。


胶原酶

    胶原酶主要作用机理是能在生理PH和温度条件下特异性地水解天然胶原蛋白的三维螺旋结构,选择性地溶解椎间盘髓核中的胶原蛋白,使其发生断裂从而被进一步地分解,溶解突出的髓核组织,使突出的椎间盘组织变小乃至消失,解除对神经根的压迫而不破坏其它蛋白质和组织以达到解除疼痛的目的。


对于不同的患者不同的病情

南充市中心医院疼痛科将制定

合理、合适的微创介入治疗方式

达到更好缓解疼痛、治愈疼痛的效果!


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