71岁的王大爷3年前无明显诱因，开始出现腰部酸胀样疼痛，平躺缓解，活动后有加重，同时还伴有左下肢酸胀样疼痛、乏力、间隙性跛行。

    3年多的时间里，王大爷的病情反反复复，他辗转医院尝试了理疗、针灸、口服止疼药物、神经阻滞等保守方式治疗，效果均不佳。“一个人出门吃个饭都莫法，走一会儿就要歇一下，不然就胀痛得难受，买菜做饭都困难，真的是恼火啊！”王大爷哭诉到。

    低温等离子射频髓核消融术是微创介入治疗的一种方式，是近年发展起来的以电化学为基础的新技术。

    等离子化的射频能量作用于髓核内部，借 40℃低温射频能量汽化消融部分椎间盘髓核组织，并利用 70℃ 热凝使髓核内的胶原纤维气化、收缩和固化，使间盘总体积缩小，从而降低盘内压力，减轻间盘组织对神经根的刺激，达到治疗目的。

    不开刀创伤小、最大限度保护纤维环壁，不破坏正常椎间盘组织；术中对骨性结构无破坏，对脊椎稳定性几乎无影响，局部皮肤只有 1 mm 针孔瘢痕，不影响美观；对神经根干扰小，从而减轻组织的损伤，并能大大减轻病人的痛苦和缩短康复的周期。

    椎间盘内注入臭氧进一步进行盘内减压。臭氧的作用有:

    1.氧化髓核内的蛋白多糖。臭氧是强氧化剂，注入椎间盘后可以迅速氧化髓核中的蛋白多糖，使髓核渗透压降低，水分减少，髓核发生变性、萎缩、坏死，进一步缓解对神经根的压迫；

    2.抗炎作用。臭氧通过拮抗炎症反应中免疫因子、释放氧离子，直接改善组织的缺氧状况，减轻神经根粘连和水肿， 进而使疼痛缓解；

    3.镇痛作用。臭氧可直接作用于椎间盘表面、关节突关节、韧带及肌肉内的神经末梢，抑制神经末梢对炎症因子的反应，从而起到镇痛的作用；

    4.化学针灸的作用。通过激活疼痛感觉抑制机制，刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽，有效阻断疼痛刺激与伤害性感受器形成的恶性循环。

    发挥局部抗炎、抗渗出、 松解和抗粘连作用，促进神经营养和椎间盘髓核物质吸收，减轻了介入穿刺创伤而引起的术后疼痛，降低了术后椎间盘感染的发生率。两种微创手术通过同一个穿刺点和途径，在同一个伤口内实施，加强疗效的同时，并未增加手术创伤。

    低温等离子射频消融术及臭氧椎间盘内注射治疗腰椎间盘突出症适应症较窄仅适用于椎间盘膨出或轻、中度突出纤维环完整者。

    但对突出较大、纤维环破裂、髓核部分脱出者单一治疗方法效果欠佳，可联合应用胶原酶髓核溶解术，达到优势互补。

    胶原酶主要作用机理是能在生理ＰＨ和温度条件下特异性地水解天然胶原蛋白的三维螺旋结构，选择性地溶解椎间盘髓核中的胶原蛋白，使其发生断裂从而被进一步地分解，溶解突出的髓核组织，使突出的椎间盘组织变小乃至消失，解除对神经根的压迫而不破坏其它蛋白质和组织以达到解除疼痛的目的。