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糖尿病无法逆转?不!处于这个时期有可能逆转!

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发表时间:2022-01-11 16:03作者:文/乔彦  图/易诗琼


34岁的王先生出现多尿、多饮、多食和体重减轻症状,在当地医院检查发现空腹血糖升高为12.0 mmol/L,口服降糖药物治疗效果不理想,于是来到南充市中心医院内分泌科就诊。经过系列检查后,王先生被确诊为2型糖尿病,糖化血红蛋白高达10.6%,受高糖毒性的影响,王先生的胰岛素分泌水平非常低下。住院期间,给予胰岛素泵短期胰岛素强化治疗和药物治疗后,胰岛功能测定提示:王先生的胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性得到了很好的逆转与恢复,他特地为科室医护人员送来锦旗致谢。


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内分泌科副主任乔彦介绍


糖尿病是严重威胁人类健康的常见病、多发病。目前,我国≥18岁人群糖尿病患病率已达11.2%,其中2型糖尿病患者超过90%,而2型糖尿病在早期具有一定的可逆性。短期胰岛素强化治疗可显著改善胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性,是一种逆转2型糖尿病的有效手段。对于新诊断或病程较短的2型糖尿病患者,通过逆转治疗可以彻底摆脱口服降糖药。



哪些人群适合短期胰岛素强化?

1、《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》建议,当新诊断的2型糖尿病患者糖化血红蛋白≥9.0%或空腹血糖≥11.1mmol/L,伴有明显高血糖症状时可实施短期胰岛素强化;

2、对于使用口服降糖药或起始胰岛素治疗3个月以上,糖化血红蛋白≥7.5%的2型糖尿病患者,如病程在15年以内、胰岛β细胞功能尚存,可考虑实施短期胰岛素强化诱导逆转。

短期胰岛素强化治疗后,哪些患者更易获得病情逆转或缓解?

新诊断或短病程2型糖尿病患者的短期胰岛素强化治疗以诱导缓解为目标,约50%患者可获得1年以上缓解。强化治疗后即便难以获得缓解,后续治疗也可大为简化,且持续减轻胰岛素抵抗对长期血糖的控制具有重要意义。


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胰岛素泵是国内外权威指南推荐的短期胰岛素强化治疗的首选方案。胰岛素泵通过人工智能控制的胰岛素输注装置实现相对精准的胰岛素输注,可以最大程度地模拟人胰岛素的生理性分泌模式,使得血糖控制更有效平稳,低血糖风险也更低。南充市中心医院内分泌科拥有先进的美敦力712泵20台、美敦力722泵1台(具备实时动态葡萄糖监测功能),可为糖尿病患者提供精准治疗!

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此外

很多糖友存在胰岛素使用的误区

一起来看看~


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打胰岛素会“依赖”吗?

很多糖友害怕打胰岛素会“依赖”,认为从此都“摆脱不了”。事实是,胰岛素是人体自身分泌的一种必需的降血糖激素。打胰岛素是控制高血糖的重要和有效手段,是内源性胰岛素不足的一种替代治疗,使用外源性胰岛素不存在“依赖”的问题。需不需要用胰岛素,用了后能不能撤掉,完全取决于病情。糖友打胰岛素就像我们要吃饭一样,并不是因为吃饭了就对饭产生了依赖,而是我们本身就需要吃饭。

胰岛素一定要等到口服降糖药物无效才能用吗?

很多糖友对打胰岛素是能拖则拖,宁愿服用较大剂量多种口服降糖药都不愿意打胰岛素,结果不仅血糖控制不好,很早就出现糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、动脉粥样硬化硬化性心血管疾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等并发症。事实上,随着胰岛功能进行性下降,糖友需应用胰岛素控制高血糖,但不依赖外源性胰岛素维持生命;随着病情进展,相当一部分病人需用胰岛素控制血糖及维持生命。早期使用胰岛素可以使血糖早期得到控制,从而延缓或减少并发症的发生。


消除胰岛素误区

科学管理糖尿病

让人人享有糖尿病健康管理~

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