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切除肿瘤同时完整保留神经功能!市中心医院神经外科完成一例巨大听神经瘤切除手术!

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发表时间:2022-01-11 15:49作者:神经外科


   近日南充市中心医院神经外科B区在科主任范润金的带领下,邓学云博士和黎鹏程住院医师以及麻醉手术护理团队、神经电生理陈艳老师的通力合作,历经8小时成功为一位巨大听神经瘤(肿瘤约5cm)患者施行手术,在成功切除肿瘤的同时保留了神经功能,术后患者未出现明显神经功能损伤,脑干功能正常,面部神经功能也得到了良好的保护。


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   值得一提的是,面对如此巨大的肿瘤,在手术过程中手术团队全程未使用脑压板牵开,实现了无牵拉手术,大大减少了脑组织挫伤的几率和术后并发症的发生。让高风险、高难度手术患者术后能拥有更好的神经功能、更好的生活质量是我们团队一直追求的目标。范润金主任表示。




术前MRI提示:左侧巨大听神经瘤,脑干受压移位



术后复查CT及MRI提示:肿瘤完整切除,颅内情况良好


据介绍,听神经瘤是一种常见的颅内良性肿瘤,又称前庭神经鞘瘤,占颅内肿瘤的 6% ~ 9%,占后颅窝桥小脑角肿瘤的 80% ~90% 。因其位于内听道及桥小脑角区域,随着肿瘤生长,逐渐压迫周围重要组织,就会出现严重症状,甚至威胁患者生命,需要进行及时合理的治疗。近年来,随着诊断技术的不断发展,听神经瘤早期检出率大幅提高,其治疗目标已从单纯切除肿瘤、降低死亡率和致残率逐渐向保留神经功能、提高生活质量等方向发展。一般在听神经瘤较小的时候切除,神经功能完好保留的概率明显高很多,而肿瘤超过3cm,保留面听神经功能的难度系数大。

众所周知,脑外科后颅窝手术难度大风险高,一旦出现手术并发症,轻则导致神经功能障碍重则导致患者死亡。听神经瘤手术严峻考验着主刀医生的水平,因为该手术涉及到后颅窝手术,需要保护正常神经(如三叉神经、面听神经、外展神经、及后组舌咽迷走副神经)、血管(小脑上动脉、小脑前下动脉、小脑后下动脉、椎动脉、内听动脉、岩静脉及其分支、桥横静脉等脑干引流静脉)、脑干(中脑、桥脑、延髓)及小脑组织还涉及到内听道骨质磨除和处理及重建脑脊液循环通路

   巨大听神经瘤(肿瘤直径超过3cm)手术想要保留面神经功能难度系数很大,极易导致患者术后出现面瘫眼睛无法闭合口角歪斜一侧面部僵硬无表情等症状,造成术后生活质量低下。该手术是对主刀医生能力和水平的极大考验,更极大地考验手术团队的协作精神、耐力、手术精细度、稳定度等。市中心医院神经外科此次手术的成功,充分表明了科室雄厚的技术水平和实力。



专家介绍:


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范润金   主任医师   科主任

   基本情况:1989年毕业于泸州医学院,1993年考入中国人民解放军第三军医大学,攻读硕士学位,从师于著名神经外科专家王宪荣教授。1996年获得硕士学位。1996年--2004年在解放军昆明总医院神经外科工作。

   专业特长:从事神经外科专业20年。具有丰富的临床经验和扎实的理论知识,在神经外科疑难病、危重病的诊治方面具有很高水平,能完成各种类型脑外伤手术、各种类型的颅内肿瘤手术、脑血管病手术、椎管内肿瘤切除术等。2004年来南充中心医院工作后,带领团队完成了多例高难度复杂手术,如巨大脑室内肿瘤切除,岩斜坡肿瘤切除,高颈段巨大肿瘤切除等。2005年在川东北地区完成了首例经碟垂体瘤切除术。2006年完成了首例面神经减压术治疗面肌痉挛,填补了本地区功能神经外科的空白。

   学术成就:世界神经外科联合会会员,中华医学会神经外科分会会员,四川省医学会、医师协会神经外科专委会委员,南充市神经外科专业委员会副主任委员,南充市职业病与伤残鉴定专家组成员。《西部医学》杂志编委。发表论文20余篇,获1项国家专利,立三等功1次。


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邓学云   医学博士 副主任医师副教授硕士研究生导师

   基本情况:毕业于四川大学华西临床医学院,德国比勒费尔德医院访问学者目前顺利进站陆军军医大学西南医院博士后流动站继续深造。具有扎实的神经外科理论及解剖知识,拥有过硬的显微以及内镜手术基本功,在川东北地区率先开展神经内镜手术治疗。

   专业特长:擅长脑出血,三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压,颅内动脉瘤,垂体瘤,颅底肿瘤尤其是后颅底肿瘤,以及神经内镜微创治疗神经外科疾病。

   学术成就:中国医药教育协会智能医学专业委员会临床智能应用学组委员,中国老年学和老年医学学会转化医学神经外科分会委员,海归医协会神经内镜分会委员,四川省医疗卫生与健康促进会神经外科分会委员,四川省神经外科分会神经电生理学组委员,南充市神经外科质量控制中心秘书,南充市老年病医师协会委员。发表SCI文章10篇。

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