鸭骨卡喉，让他九死一生……

鸭骨卡喉，竟然经历了九死一生，这是发生在南充市中心医院胸心外科患者陈大爷身上的事情。

65岁的陈大爷在进食鸭肉时不小心吞入了一块鸭骨头，顿时感到喉部异物感不适，于是强行吞咽，想着把鸭骨吞进肚子里就没事。不料，3天后陈大爷的脖子开始肿胀，吃饭时明显感到胸骨后胀痛，并伴有恶心的症状，到当地医院进行治疗。当地医院检查治疗后发现，陈大爷的病情较严重，于是建议他转到南充市中心医院治疗。

不查不知道，一查吓一跳。来到市中心医院时，陈大爷的脖子肿胀明显，已无法正常进食。胸心外科副主任明波教授为陈大爷进行了详细的检查后发现，其强行吞咽下的鸭骨划破了食管，导致食管外侧、颈部、前纵膈长了多个较大的脓包，包围了周围的血管、气管、神经等组织，病情十分复杂。

“食管、气管、血管、神经，每一个都与生命息息相关，脓包如果继续扩散，带来的危害是致命的。”明波教授坦言，科室每年要治疗食管异物穿孔患者20多例，但陈大爷是目前为止遇到的感染最严重、病情最凶险的一个，急需手术治疗。

尽管已经拥有30多年丰富的临床经验，但面对陈大爷的手术，明波教授还是感到压力不小。因为脓包感染导致解剖结构发生改变并严重粘连，如何正确选择手术入路和切口进入脓腔就是一大难题。其次，脓包周围紧连血管、神经、气管等，术中稍不注意，就会伤及这些组织，造成生命危险。同时，手术还面临着许多未知的风险和因素，严重考验医生的应急处置能力。尽管手术难度和风险让明波教授倍感压力，但患者家属的信任和支持让他增加了不少信心。

3月14日，明波教授召集耳鼻咽喉头颈外科、口腔颌面外科、麻醉科等科室专家，根据陈大爷的病情，进行了反复的讨论并向上级领导进行了汇报，制定了详尽的手术方案，针对术中可能出现的情况，准备了手术预案，全力保障手术安全。

当天晚上9点，明波教授带领团队文兵副主任医师、张峰懿主治医师，在相关科室人员的帮助下，连夜为陈大爷施行了手术。术中所见脓包积液共有约600ml，手术通过颈部开切口，在咽部、左右创腔及胸部纵膈分别安置引流管；胸腔镜探查，安装胸腔前纵膈引流及胸腔闭式引流；彩超引导下剑突下心包穿刺引流。术中，陈大爷突发心率快、血压低等循环不稳情况，随时有发生休克死亡的风险。麻醉医师杜宇博士团队当机立断，判断患者为感染性休克，立即予输血、补液加用血管活性药物处理，陈大爷转危为安。在各科室的通力合作下，手术历经6个小时顺利完成。

术后，继续给予陈大爷抗感染、抗休克等对症治疗，并充分引流、加强营养，在ICU病区观察了3天后，陈大爷生命体征平稳，转回普通病房。半个月后成功拔除引流管和营养管，正常进食。

“手术的成功是在麻醉科、手术室、口腔颌面外科、耳鼻咽喉头颈外科的共同帮助下完成的，是多学科合作的结果，也是医院综合实力的体现。同时，患者及其家属的信任和理解，也给予了我们很大的支持和信心。”谈及此次高难度手术的成功，明波教授说到。

明波教授也提醒广大市民朋友，如果在用餐时被鱼刺和骨头等卡喉的时候，不要强行吞咽，应立即到医院请专业的医生进行科学的处理，以免因小失大，造成更严重的后果。