· 国家三级甲等综合医院   · 全国百姓放心百佳示范医院   · 全国综合医院中医药工作示范单位
· 全国抗震救灾英雄集体   · 全国医院文化建设先进单位   · 中国航天员救治医院
· 全国医保管理先进集体   · 中国医院竞争力五星级医院   · 全国脑卒中筛查基地
· 中国健康管理示范基地   · 中国平安医院               · 中国医院百强院

鸭骨卡喉,让他九死一生……

31
发表时间:2021-04-07 11:02作者:文/李洪艳  图/张峰懿

鸭骨卡喉,竟然经历了九死一生,这是发生在南充市中心医院胸心外科患者陈大爷身上的事情。


微信图片_20210407103600.jpg


65岁的陈大爷在进食鸭肉时不小心吞入了一块鸭骨头,顿时感到喉部异物感不适,于是强行吞咽,想着把鸭骨吞进肚子里就没事。不料,3天后陈大爷的脖子开始肿胀,吃饭时明显感到胸骨后胀痛,并伴有恶心的症状,到当地医院进行治疗。当地医院检查治疗后发现,陈大爷的病情较严重,于是建议他转到南充市中心医院治疗。

不查不知道,一查吓一跳。来到市中心医院时,陈大爷的脖子肿胀明显,已无法正常进食。胸心外科副主任明波教授为陈大爷进行了详细的检查后发现,其强行吞咽下的鸭骨划破了食管,导致食管外侧、颈部、前纵膈长了多个较大的脓包,包围了周围的血管、气管、神经等组织,病情十分复杂。


微信图片_20210401163453.jpg


“食管、气管、血管、神经,每一个都与生命息息相关,脓包如果继续扩散,带来的危害是致命的。”明波教授坦言,科室每年要治疗食管异物穿孔患者20多例,但陈大爷是目前为止遇到的感染最严重、病情最凶险的一个,急需手术治疗。

尽管已经拥有30多年丰富的临床经验,但面对陈大爷的手术,明波教授还是感到压力不小。因为脓包感染导致解剖结构发生改变并严重粘连,如何正确选择手术入路和切口进入脓腔就是一大难题。其次,脓包周围紧连血管、神经、气管等,术中稍不注意,就会伤及这些组织,造成生命危险。同时,手术还面临着许多未知的风险和因素,严重考验医生的应急处置能力。尽管手术难度和风险让明波教授倍感压力,但患者家属的信任和支持让他增加了不少信心。

314日,明波教授召集耳鼻咽喉头颈外科、口腔颌面外科、麻醉科等科室专家,根据陈大爷的病情,进行了反复的讨论并向上级领导进行了汇报,制定了详尽的手术方案,针对术中可能出现的情况,准备了手术预案,全力保障手术安全。

当天晚上9点,明波教授带领团队文兵副主任医师、张峰懿主治医师,在相关科室人员的帮助下,连夜为陈大爷施行了手术。术中所见脓包积液共有约600ml,手术通过颈部开切口,在咽部、左右创腔及胸部纵膈分别安置引流管;胸腔镜探查,安装胸腔前纵膈引流及胸腔闭式引流;彩超引导下剑突下心包穿刺引流。术中,陈大爷突发心率快、血压低等循环不稳情况,随时有发生休克死亡的风险。麻醉医师杜宇博士团队当机立断,判断患者为感染性休克,立即予输血、补液加用血管活性药物处理,陈大爷转危为安。在各科室的通力合作下,手术历经6个小时顺利完成。

术后,继续给予陈大爷抗感染、抗休克等对症治疗,并充分引流、加强营养,在ICU病区观察了3天后,陈大爷生命体征平稳,转回普通病房。半个月后成功拔除引流管和营养管,正常进食。


微信图片_20210407103607.jpg


“手术的成功是在麻醉科、手术室、口腔颌面外科、耳鼻咽喉头颈外科的共同帮助下完成的,是多学科合作的结果,也是医院综合实力的体现。同时,患者及其家属的信任和理解,也给予了我们很大的支持和信心。”谈及此次高难度手术的成功,明波教授说到。

明波教授也提醒广大市民朋友,如果在用餐时被鱼刺和骨头等卡喉的时候,不要强行吞咽,应立即到医院请专业的医生进行科学的处理,以免因小失大,造成更严重的后果。

分享到:
单位地址:四川省南充市顺庆区人民南路97号      邮编:637000

急救电话:0817-2222658        预约挂号:0817-2258671


院总值班:0817-2258622     行政办公室电话:0817-2222207

举报投诉:0817-2223299(医疗服务)    0817-2234743(医疗收费)    0817-2223499(医德医风)
南充市中心医院
微信服务号
友情链接:               中华人民共和国卫生健康委员会                四川省卫生健康委员会                南充市卫生健康委员会                健康报网               中国科学技术协会                中华医学会