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震惊!29岁的她咳嗽、咳痰,竟因长了一个“鸵鸟蛋”!

发表时间:2025-01-20 09:22作者:文/李洪艳  主审/万俊红

说起鸡蛋、鸭蛋,大家都很熟悉。但是鸵鸟蛋,大家见过吗?它究竟有多大?据了解,一个鸵鸟蛋大小约为15cmx12cm,而29岁的柏女士体内竟然长了一个鸵鸟蛋大小的肿瘤。幸运的是,在北京安贞医院南充医院胸外科和心脏大血管外科的共同努力下,成功为柏女士切除肿瘤,让她年轻的生命再放光彩。

柏女士是土生土长的南充人,与丈夫带着孩子常年在外务工,生活平静而幸福。然而天有不测风云,去年12月,柏女士开始咳嗽咳痰,并出现气促的症状,不查不知道,一查吓一跳!胸部CT显示柏女士纵膈长了一个巨大肿瘤,还合并有胸腔积液,病情危急而复杂。

这个消息犹如晴天霹雳,让柏女士一家焦急万分。辗转了广州、上海、成都等地的知名医院就诊,都被告知肿瘤巨大、手术风险较高,一家人陷入了无尽的恐惧和担忧之中。经过反复斟酌,柏女士决定回到家乡,到北京安贞医院南充医院胸外科找到郑银彬教授就诊。

入院后,郑银彬教授团队为柏女士完善相关检查,结果显示,她的右前纵膈长了一个大小约14cmx10cmx5cm的巨大肿瘤,考虑畸胎瘤可能性大。肿瘤侵犯心包,且包绕上腔静脉,已经严重压迫心脏、肺、气管等器官。更棘手的是,肿瘤已经破裂,在右侧胸腔形成了慢性脓胸和纤维板。


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柏女士出现咳嗽、咳痰、气促的症状,正是由于肿瘤压迫到了心脏和肺。如此巨大的肿瘤在临床中并不多见,如若不尽快手术切除肿瘤,后期肿瘤将越长越大,增加切除难度不说,柏女士的生命也将受到严重威胁。”郑银彬教授介绍,但由于肿瘤体积巨大,且侵犯上腔静脉和心包,同时形成右侧脓胸纤维板,手术剥离费时稍不注意,就会损伤血管导致大出血,造成患者在短时间内因失血性休克而死亡。而且肿瘤紧靠且压迫心脏,粘连重,术中操作易刺激心脏,诱发严重心律失常或循环不稳定,危及生命,手术难度和风险极高!

29岁,柏女士的生命还有许多美好等她开启。面对如此高难度的手术,如何在保证柏女士安全的情况下,将肿瘤切除干净?这严峻考验着团队的技术水平。为此,郑银彬教授术前带领团队女士的病情进行了多次充分的研判并与心脏大血管外科、肿瘤科、输血科、麻醉科、呼吸与危重症医学科等MDT团队专家认真讨论,最终决定与心脏大血管外科的联合为柏女士体外循环下纵膈肿瘤切除术+右侧脓胸纤维板剥离术”,并制定了详细的手术方案和应急预案

1229日,做好相关准备后,郑银彬教授带领团队成员吴国俊教授、彭军医师经正中切口小心游离肿瘤,一点一点显露心脏及其周围重要血管,为建立体外循环创造必备条件。在清理完右侧脓胸纤维板后,心脏大血管外科陈旭教授和刘仕强教授顺利在主动脉和右心房插管,在心脏不停跳的情况下建立了体外循环。郑银彬教授团队精准彻底切除纵膈肿瘤及部分受侵犯的上腔静脉,缝合满意后顺利脱离体外循环机,最终耗时近6个小时,顺利完成手术。


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术后,经胸外科医护团队的精心治疗及悉心护理,女士恢复良好,一周后顺利出院。术后病理证实为成熟性畸胎瘤,意味着彻底治愈,柏女士一家万分感激,为胸外科和心脏大血管外科分别送上锦旗表达谢意。

据悉,这不是郑银彬教授团队完成的第一例复杂纵隔肿瘤切除,但是肿瘤如此之大,累及范围之广,而且需要在体外循环辅助下完成手术还是第一次,充分体现了科室过硬的技术水平。

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