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男孩与“心病”抗争15年 心血管内科电生理检查联合射频消融术成功根除

发表时间:2024-04-03 16:06作者:杨庆娟、何蔺 编辑:张兰翔 审核:万俊红来源:心血管内科

日前,首都医科大学附属北京安贞医院南充医院、南充市中心医院(下简称:安贞南充医院)心血管内科心律失常团队迎难而上,为一名“特殊”病友成功实施心脏电生理检查联合复杂心律失常心脏射频消融术,治愈困扰其多年的顽症。

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辗转就医 可怜天下父母心

15岁的小帅(化名)本该是名热情开朗的逐梦少年,亦或是驰骋球场的运动健儿。但上苍并未眷顾这个命运多舛的少年,小帅出生就患完全型大动脉转位、室间隔缺损、先天性肺动脉狭窄,是非常罕见且复杂的先天性心脏病。在此后的十多年间,小帅和父母便奔走在全国各地求医,直到六年前,小帅在北京做了外科心脏矫正手术,本以为手术后就万事大吉,但没想到术后小帅又反复发生心动过速,多次到省内外知名医院就诊,但病情一直未能得到改善。


全心扩大 心力衰竭病危重

今年2月,小帅出现食欲下降、睡眠差、咳嗽咳痰等症状,进而出现全身发黄、眼黄、尿黄等情况,在院外治疗后症状无缓解,遂在家人的带领下来到安贞南充医院消化内科门诊就诊,查血化验显示严重肝功能不全,进入消化内科住院治疗。经完善超声检查,发现小帅全心扩大、心功能显著降低、心脏EF值仅为9.3%(正常为60%左右),同时肝淤血、肝脏扩大。小帅随即转入心血管内科治疗,经完善心电图检查,显示心房扑动,心房颤动,心率140-180次/分左右。诊断为先天性心脏病术后扩张型心肌病、慢性心力衰竭急性加重、心功能IV级、心房扑动、心房颤动。

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小帅的病情危重,需要立即予以有效治疗。心血管内科业务主任蒋晨曦教授、科主任邓建平教授、电生理室主任陈世蓉教授闻讯立即成立了专案小组,积极研判小帅病情进行针对治疗,并决定采用心脏电生理检查联合复杂心律失常心脏射频消融术为小帅一劳永逸解除病痛。

“射频消融术是一种微创介入手术,具有微创、无痛、恢复快、安全性高等优点。”国内心律失常治疗领军人才、成功开展8000余例导管消融治疗的蒋晨曦教授介绍,“射频消融术是利用特殊导管通过外周静脉进入心脏,用电生理标测技术找到心脏内异常电传导通道或异位起搏点,通过对异常起搏点进行“精准打击”,从而让心脏回归正常的治疗方法”。


重获“心”生 阳光男孩回来了

2月27日,小帅在医护人员的护送下进入介入手术室,在电生理专家组的精诚协作下完成了心脏电生理检查联合复杂心律失常心脏射频消融术。术后小帅恢复特别好,心律恢复正常了,活动也不费力了,一个妥妥的阳光大男孩回来了。

出院这天,小帅的父亲将一面承载着浓厚感激之情的锦旗递到了医务人员手中,他眼含热泪哽咽道:“感谢安贞南充医院心血管内科医护人员让我儿子‘重生’……”伴着深深的鞠躬表达着一名父亲无言的感激之情。

首都医科大学附属北京安贞医院心律失常专家蒋晨曦教授自2023年10月进驻安贞南充医院以来,带领心血管内科心律失常团队开展疑难高危心律失常手术近百台次,不仅为当地老百姓带来“福音”,高超的诊疗技术还吸引了四川、陕西、甘肃、云南、广西、重庆等多个20多个省市的病友前来就诊,并得到广大病友的一致好评。



首都医科大学附属北京安贞医院长驻专家介绍

王志坚

心血管内科门诊时间:周三上午

基本情况:医学博士,心血管内科主任医师、教授,博士生导师,首都医科大学附属北京安贞医院老年心血管中心副主任,首都医科大学附属北京安贞医院南充医院(南充市中心医院)副院长。

专业特长:长期从事冠心病和瓣膜病的预防与治疗,擅长左主干病变、慢性完全闭塞病变、钙化病变等复杂、高危的冠心病介入治疗手术,以及经导管主动脉瓣置换术(TAVR),目前个人完成介入治疗超过1万例。

学术成就:美国心脏病学会会员(FACC)、国家卫健委冠心病介入培训导师、中华医学会心血管病学分会第十一届委员会代谢性心血管疾病学组委员、中国老年医学会青委会副主任委员、中国医师协会心血管疾病与代谢分会会员、北京内科学会青年委员会委员、北京心血管疾病防治研究会会员、首都医科大学老年医学系中青委员会委员、中国老年学和老年医学学会老年病学分会心血管精准医疗专家委员会常务委员、《中国误诊学杂志》副主编、《心肺血管病杂志》编委,《JournalofGeriatricCardiology》青年编委。2014至2016年作为高级访问学者于哈佛医学院访问交流,并取得哈佛公共卫生学院流行病学硕士学位。主持国家自然科学基金、北京自然科学基金及首都卫生发展科研专项等科研课题多项。以第一或通讯作者发表论著40余篇,其中SCI引用20余篇。主编学术著作《冠状动脉搭桥术后再次血运重建策略》(人民卫生出版社),并参编参译《临床心血管疾病经典问答1000问》、《现代冠心病学》(第二版)、《血管内超声临床应用与实践》《TOPOL心血管病学》等多部著作。


蒋晨曦

心血管内科门诊时间:周三、周四上午

基本情况:医学博士,心血管内科主任医师、教授,博士生导师,首都医科大学附属北京安贞医院南充医院(南充市中心医院)心血管内科业务主任。

专业特长:长期从事心血管疾病临床诊疗工作,擅长心律失常导管消融治疗,累计完成8000余例,其中房颤消融4500余例,尤其擅长干性心包穿刺、乳头肌室速消融等复杂、疑难术式,结合临床工作完成二尖瓣峡部嵴部依赖折返及酒精消融、调节束室速心电图定位及标测方法、先天性矫正型大动脉转位肺动脉根部解剖及相关房速电生理特征等创新工作已成为国内外同道广为借鉴的标准手术方法,是国内“80后”心律失常治疗领军人才。

学术成就:中国生物医学工程学会心律分会青年委员会副主任委员、北京医学会心血管病学分会青年委员会副主任委员、Pacingandclinicalcardiology编委,担任CMJ、IJC、JCE、JICE等多家SCI期刊审稿人。作为负责人承担“十四五”国家重点研发计划子课题、国家自然科学基金等省部级以上课题,获国家发明专利授权2项。参编《介入心脏病学》等学术专著10余部,发表SCI收录论文50余篇。结合临床工作完成二尖瓣峡部嵴部依赖折返及酒精消融、调节束室速心电图定位及标测方法、先天性矫正型大动脉转位肺动脉根部解剖及相关房速电生理特征等创新工作已成为国内外同道广为借鉴的标准手术方法,并均以第一作者发表于HeartRhythm等心律失常领域顶级期刊。


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