南充首例！脊髓神经电刺激植入术解除带状疱疹后神经痛患者病痛

“杨主任，谢谢你们！我现在疼痛感大大减少，睡眠质量也好了！终于可以过上正常人的生活了！”近日，在南充市心医院疼痛科门诊，前来随访的患者苟大爷笑容满面，开心地向杨颖主任说到。

一个月前，杨颖主任带领科室团队，成功开展南充地区首例脊髓神经电刺激植入术，帮助苟大爷解决了折磨他三个多月的带状疱疹后神经痛问题，填补了南充地区该项技术的空白。

苟大爷今年70岁，三个月前他的右胸部背部出现红斑水泡伴疼痛，后来水泡好转，但局部又出现了持续性绞痛及阵发性针刺样疼痛，疼痛面积累及到前胸、腋下、上肢及后背。发病以来，苟大爷寝食难安，几乎没有睡过一个好觉。他辗转多家医院和诊所就医，尝试了吃药、打针、理疗等治疗方法，效果均不佳。

3月底，苟大爷来到南充市中心医院疼痛科门诊就诊，经过仔细检查后被诊断为带状疱疹后神经痛。科室通过调整药物和神经阻滞治疗后效果仍不佳，苟大爷依然疼痛难忍无法入眠。杨颖主任与苟大爷的及其家属沟通后，决定为苟大爷实施脊髓神经电刺激植入术。在此之前，南充地区的医院从未开展过该技术。

术前，杨颖主任带领团队进行了多次病例讨论，认真讨论手术方案和术后的护理细节，制定了科学的手术方案。术中，杨颖带领团队首先在DSA引导下为苟大爷做好穿刺点定位，随后置入穿刺针，在确认穿刺针位置正确后放入电极。由于苟大爷的疼痛面积较大，且脊椎侧弯、硬膜外粘连，增加了植入的难度。团队经过耐心调整，顺利把植入电极放置在目标节段，达到疼痛区域全覆盖。术中进行测试时，苟大爷自述疼痛缓解80%，有轻微酥麻感，术后团队又根据苟大爷的病情调整了两次刺激器参数。10多天后，苟大爷体内的电极被成功取出，顺利出院。

近日，苟大爷到门诊随访时表示，原来的疼痛范围大大减小，疼痛发作频率大大减少，偶有局部轻微疼痛感出现、可耐受，手术效果十分满意。

科普时间：

带状疱疹后神经痛是带状疱疹患者最常见的一种并发症，是指患者在皮疹消退之后，在患处仍有疼痛的表现，呈持续性或者发作性的表现，疼痛的性质可以表现为灼痛、撕裂样疼痛、刀割样疼痛。这种疼痛往往比较剧烈，神经痛的发病率也比较高，持续的时间比较久，给患者造成非常大的影响。带状疱疹后神经痛的治疗除药物治疗外，还有超声引导下神经阻滞技术、超声/CT引导下神经根射频术、及脊髓电刺激技术来控制缓解疼痛，疼痛科医师会根据患者目前病程及疼痛程度选择合适的治疗方案。

脊髓神经电刺激疗法是指将脊髓刺激器的电极安放于椎管硬膜外腔，通过植入的电极刺激脊髓背侧特定阶段，通过植入的电极刺激脊髓背侧特定阶段，阻断疼痛信号的传导，它不破坏人体的组织结构，不仅可以有效缓解疼痛，并且可以根据患者病情的变化，在体外进行对模式的调节，使疼痛获得有效控制。脊髓电刺激技术发展至今已超过40年，是一种非损伤性止痛方法，至今全球已有32余万例疼痛患者接受了该手术，是目前国际医学界针对顽固性神经痛的“终极疗法之一”。

脊髓电刺激疗法的适应症是什么？

（1）带状疱疹神经痛急性期和亚急性期的治疗；

（2）慢性顽固性腰腿痛：腰椎间盘突出术后腰腿痛、神经鞘瘤术后疼痛；

（3）神经损伤后疼痛：臂丛神经损伤后疼、截肢后的残肢痛或幻肢痛；

（4）复杂性局灶性疼痛综合症（CRPS）；

（5）外周缺血性疼痛：糖尿病足及糖尿病周围神经痛、雷诺氏病。