心脏大血管外科成功开展微创经导管二尖瓣球囊扩张成形术

南部的何女士，因心累气促2天入到南充市中心医院心脏大血管外科就诊，心脏彩超显示其二尖瓣中度狭窄伴轻度反流，主动脉瓣轻度反流，超声可见二尖瓣前后叶增厚，回声增强，开放受限，瓣叶活动情况良好，二尖瓣最大开口面积约1.49平方厘米，无左心房增大、心房颤动、肺动脉高压、三尖瓣反流、心房血栓。

对于何女士而言，现心脏瓣膜病变行体外循环下手术治疗，创伤大，且费用昂贵，需长期服用抗凝药物，影响生活质量；但何女士已出现心衰症状，药物保守治疗，只能缓解症状，并不能解除狭窄瓣膜对血流的阻碍，亦不能从根本上解决何女士病因。刘仕强主任、陈旭主任医师及王永杰主治医师充分评估何女士病情，现何女士有临床症状，且二尖瓣中度狭窄，瓣叶形态良好且无手术禁忌症，是经导管二尖瓣球囊扩张成形术（PBMV）的I类手术指征。

经导管二尖瓣球囊扩张成形术是指在非直视条件下，以X线和超声等影像技术为指导，通过不同途径，利用介入技术和工具将经导管球囊对狭窄二尖瓣进行扩张以致于解决二尖瓣狭窄的手术技术。该手术具有不开胸，不体外循环，心脏不停跳等特点，不仅手术创伤小，而且风险低，术后恢复快。

房间隔穿刺、植入鞘管至左心房

球囊扩张见二尖瓣狭窄部位

球囊扩张后二尖瓣狭窄解除

在刘仕强主任及王永杰主治医师的带领下，经过心脏大血管外科、介入室的密切配合，依次顺利完成经右侧股静脉局部麻醉，右侧股静脉建立入路，房间隔穿刺，球囊扩张等手术步骤，一气呵成，手术顺利，术中超声可见二尖瓣舒张期瓣口开放明显改善，前向流速1.3m/s，压差6.9mmHg，整个手术过程历时40分。术后何女士恢复顺利，第二天下床活动，术后复查心脏彩超、心电图良好。现贺女士已顺利出院，术后住院时长4日。

术后复查心脏彩超效果满意

在陈旭主任、刘仕强主任带领下，心脏大血管外科团队始终以“生命至上的原则”，将患者的利益放在第一位，以不怕苦、不怕累的精神，全心全意为心脏大血管患者“保驾护航”。自独立开展心脏手术以来，心脏大血管外科团队率先在川东北地区自主成功开展“Bentall+Sun’s手术、分支优先行主动脉全弓置换及支架象鼻术、保留主动脉瓣的主动脉根部替换术（David手术）、Hybrid一站式复合手术”等复杂高难度手术治疗主动脉夹层。率先在川东北地区开展胸腹主动脉替换术、微创经心尖的主动脉瓣置换术（TAVI）、胸腔镜下房颤射频消融及左心耳夹闭术、胸腔镜下心脏空跳三尖瓣置换术、复杂B型主动脉夹层的胸主动脉覆膜支架开窗术等，造福于川东北地区广大患者。