让结直肠癌患者告别腹部切口 胃肠肛肠疝外科成功开展多例NOSES术

日期:2018-11-07 16:23:50  来源:宣传科 桑亚佩  浏览:
    近日,住在市中心医院胃肠肛肠疝外科的刘奶奶顺利出院,她脸上洋溢着灿烂的笑容,在家人的陪同下特意来到胃肠肛肠疝外科主任任明扬的办公室,亲自表达感谢之情。很难想象,这位81岁的老人几天前才经过结肠癌手术治疗,如今只一周时间,便快速恢复出院了。
    不久前,刘奶奶因结肠癌收治入胃肠肛肠疝外科。由于老人已81岁高龄,加之患有胆囊结石伴慢性胆囊炎、慢性阻塞性肺疾病、肾结石等多种基础疾病,肺功能差,即使是常规的腹腔镜手术,术后出现切口感染、肺部感染等并发症的风险也相当高。面对这一棘手的难题,拥有多年临床经验的任明扬心中早已有了解决方案,即无辅助切口、只需经自然腔道(直肠或阴道)就可取标本的NOSES术。
    在仔细阅片和查体后,任明扬为患者制定了详尽的治疗方案。经过一系列术前准备,由任明扬主刀,在副主任医师蒲敏,主治医师李权林、覃相志的配合下,为刘奶奶实施腹腔镜下右半结肠扩大根治术(NOSES)、胆囊切除术。术中无需辅助切口,只需经过腹腔镜手术切除病灶后,通过患者阴道将带肿瘤的肠段拖出。手术历时3小时,取得成功,患者第二天便可下床活动。
    另一位患直肠癌的刘大爷也是NOSES术的受益者,他于两天前通过NOSES手术切除了直肠肿瘤,如今腹部除了几处微小的穿刺孔外,没有任何切口。已经76岁的刘大爷精神矍铄,满脸笑容,他指着自己的腹部说道:“做了这么大的手术,居然都不用开刀,让我少受好多罪,市中心医院的技术真先进!”
    “通过NOSES手术,从自然腔道就能将肿瘤标本取出来,不需要在腹壁另打通道取标本,可以说是‘微创中的微创’”,任明扬说道。
    何为NOSES术?据任明扬介绍,NOSES术的英文全称为“Natural OrificeSpecimen ExtractionSurgery”,是使用腹腔镜器械、TEM或软质内镜等设备完成腹腔内手术操作,经自然腔道(直肠或阴道)取标本的腹壁无辅助切口手术。简单来说,就是在腹腔镜结直肠癌微创手术的基础上,经人体的自然腔道取出切下来的肠管和肿瘤,腹部没有辅助刀口,只有几处微小的戳卡疤痕,因此有“微创中的微创”之称。
    NOSES术为何如此神奇?任明扬一语中的:“因为它可以实现无疤手术,大大减少术后切口相关并发症,如切口疝、切口感染,继发于切口疼痛的术后肺不张和肺部感染等,同时降低麻醉和操作条件,对重症患者以及手术有难度及风险的患者,如伴有慢阻肺、重度肥胖及长期服用皮质类固醇激素的患者提供了新的选择。”
    据医师覃相志介绍,与传统的腹腔镜手术及开腹手术相比,NOSES手术最明显的优势是:经过自然腔道操作的手术,不会留下疤痕。这种手术更适合老年人,尤其适合分期早、体积相对较小的结直肠肿瘤,手术创伤小、恢复快、疼痛轻。
    近年来,在科主任任明扬教授的带领下,胃肠肛肠疝外科团队积极创新,努力提高手术的质与量,自开展以来已成功完成结直肠肿瘤NOSES术60余例,手术适应范围遍及结直肠的各个部位,均获得良好效果。
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术后患者腹部只留下几处微小戳卡疤痕
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