核心技术攻坚工程系列报道十五: 口腔科成功实施川东北首例“牙颌面畸形正畸正颌外科联合矫治术”

日期:2018-01-11 08:44:59  来源:明华伟 张玲  浏览:
    近日,南充市中心医院口腔科又取得一项技术突破,成功开展一例“牙颌面畸形正畸正颌外科联合矫治术”。
    2017年8月,因全身严重外伤,王先生错过了口腔颌面部最佳治疗时机,最终导致严重的牙颌面畸形。因面部左右骨性不对称,王先生出现绝大多数牙齿无咬合,嘴唇不能闭合,咀嚼、吞咽、言语功能严重障碍等症状,身心受到严重影响。
    期间,一家人可谓愁眉不展,四处求医。12月中旬,经过多方打听,王先生慕名来到南充市中心医院口腔颌面外科就诊。口腔科主任邓礼辉高度重视,多次组织口腔正畸专家冯辉副主任医师、口腔颌面外科专家谭小尧主任医师等讨论。经查体、模型分析、影像数据分析,专家组发现要恢复王先生的颜面形态和正常功能,应采取手术优先的方案,进行“牙颌面畸形正畸正颌外科联合矫治术”。据悉,“牙颌面畸形正畸正颌外科联合矫治术”难度非常高,目前国内只有部分医科大学附属口腔医院开展,地市级医院尚无人涉足。
    手术过程中,因口内视野有限,需要高超的操作技巧以及口腔颌面外科与口腔正畸科医生的密切配合,才能确保精准截骨,精准复位。2016年,该手术被认定为是南充市中心医院“核心技术攻坚工程”重要项目之一。为攻克这一技术难题,邓礼辉通过个人学习,组织科内学习、派人员外出培训学习等方式,进行了充分的人员、技术储备。
    术前,口腔科专家组根据王先生病情,并通过查阅相关资料、咨询国内相关领域顶级专家最终制定一套成熟的手术方案。12月21日,在口腔颌面外科全体医师的协助下,该核心技术项目负责人谭小尧主刀为王先生实施手术。因已无法得知患者伤前的正常颌位及咬合关系,手术团队通过模型外科模拟、数字化外科手术模拟,联合数字化外科技术实施手术。术前采用颌面部CT三维数据及3D打印技术制作颌骨截骨导板术中精确导航截骨重建颌骨形态、制作咬合导板指导术中恢复咬合关系、制作个性化带锁定颌骨重建板术中进行坚固内固定。
    手术历时约2小时30分,十分顺利。术后不仅矫正了王先生的面形,还让其恢复了咀嚼、言语及吞咽功能。经过术后治疗,目前王先生已康复出院,个别牙咬合不佳正按计划实施术后正畸中。
    据悉,牙颌面畸形包括发育性畸形和继发性畸形,是治疗这类疾病中严重牙颌面畸形的最有效方法的首选方案。近年来,口腔颌面外科率先开展了一系列高难技术,包括双侧颞下颌关节骨性强直双侧颞下颌关节同期重建术、口腔颌面部肿瘤颅颌面联合根治术、颅颌面畸形外科矫治术、游离皮瓣肌皮瓣修复口腔颌面部缺损、数字化外科技术在口腔颌面部的应用等。
 
分享到: