小儿外科完成一例高难度尿道下裂矫形手术

日期:2018-01-10 18:12:08  来源:王鹏礼  浏览:
    近日,小儿外科成功为一名3岁患儿完成高难度尿道下裂矫形手术。术后患儿恢复良好出院。
    然然出生后就发现患有尿道下裂,尿道的开口位于“小鸡鸡”下方,没有在头上,这导致然然每次小便的时候尿液四处飞溅,一不注意大人小孩的衣裤都会打湿。然然妈妈带着然然四处求医,都因为手术难度大,术后并发症多,很多医院无法开展该手术。然然现在3岁了,也只能蹲着小便,爸爸妈妈没少花心思照顾。
    10月中旬,然然跟随妈妈来到南充市中心医院小儿外科进行咨询。门诊夏全副主任医师查看患儿后告知:患儿尿道缺损多,伴有明显的阴茎下弯,需要做手术矫形。目前已经3岁了,阴茎头发育也较好,手术时机已经成熟,再拖患儿懂事以后就可能造成心理方面影响。
    然然入院后,科主任黄南翔组织全科医师一起反复查体分析,对阴茎头大小、阴茎下弯程度、尿道开口位置、尿道板的质量、膜状尿道的长度、是否合并其他畸形等情况进行逐一检查,记录各种数据后进行分析讨论。全科医生各抒己见,手术操作精确到每个小细节,针对性的制定了详细的手术方案和预防处理措施。夏全介绍,患儿尿道开口位于阴茎体中前部,但膜状尿道一直延伸至会阴部,手术时需要予以切除并吻合人造尿道。手术需要使用患儿包皮制作超过4cm长人造尿道,同时需保证人造尿道的血供良好、长度宽度合适、吻合处不出现狭窄渗漏等多项指标满足要求。手术部位娇嫩,手术程序复杂,需要在指头大小的区域内完成一系列的手术操作。手术难度大,术后并发症多,所以能常规开展这一手术的医院不多。
    手术当天,由夏全副主任医师主刀,为患儿完成了包皮脱套、阴茎下曲矫正、包皮人造尿道成形术、尿道口重建与龟头成形、尿道吻合、阴囊成形、阴茎包皮成形等一系列操作,手术一次成型,未行分期手术。术后,然然恢复良好,阴茎外观改善明显,下弯矫正,无明显手术并发症发生,终于能站立着向前“尿尿”了。
    夏全副主任医师提醒:尿道下裂是小儿常见的先天尿道畸形,经过手术是可以治愈的,故应及早求医处理,否则会影响小儿的阴茎和尿道发育,待患儿有性别意识后会产生严重的自卑心理,成年后还会影响性生活甚至影响生育。手术有一定的并发症,家长应有思想准备,即使手术成功,其外观也不能与正常“原装”相比。另外,术前准备、会阴部的清洁和术后尿道的护理对手术成功有非常重要的作用。故家长应与医护人员密切配合,保证手术的成功。术后随着孩子的长大,也应该定期到医院随访复查,以追踪观察排尿和阴茎发育情况。
 
 
 
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