神奇的横向骨搬移技术

市中心医院骨科新技术治疗糖尿病足

日期:2017-08-17 09:52:42  来源:  浏览:
                                   糖尿病足真有那么吓人?
    随着人们生活水平的不断提高,糖尿病的发病率也越来越高。目前我国糖尿病患者已接近1亿。一般来讲,在发病5~8年后就会陆续出现一些并发症,其中糖尿病足就是最容易发生的严重并发症之一。我国治疗糖病专家统计糖尿足占慢性、不愈合创面35%左右,十年当中增加了7倍。其中糖尿病足的截肢率占一半以上,在全球范围内,每30秒,即有一次下肢截肢与糖尿病足溃疡有关。糖尿病患者发生足部溃疡后治疗,最终将有40%~50%的糖尿病并发足部溃烂的患者需要面临截肢的风险。因此,改善肢体的血供对糖尿病足的治疗起着非常重要的作用。
    短短不到1个月内,杨师傅经历了疼痛、感染、红肿、溃疡、创面不愈、小腿扩散的惊险过程。杨师傅患有2型糖尿病20余年,日常血糖控制不佳,长期存在的高血糖,导致了全身多个器官组织(眼底、心脏、周围血管、神经)的慢性损害以及功能障碍,其中双眼视网膜及左足趾更是严重病变, 血管介入科放弃了对王师傅的血管扩张治疗,辗转3家医院后,抱着“截肢”的目的来到了南充市中心医院骨科。
                                 中心医院骨科临危受命、挑战创新
    了解到患者保肢愿望强烈,骨科主任李伟博士以及科室李子泉教授、林涛副教授临危受命,经充分的科室讨论决定由张兵副教授主刀采用胫骨微创横向骨搬移对患者下肢血管病变进行治疗,在迁移的过程中下肢及足部微血管网重新建立,从根源上改善由于肢体血供不足所导致的远端组织缺血坏死,促进创面溃疡愈合。
    2016年12月14日,主刀医师张兵副主任医师,在骨科白亦光住院医师、巡回护士罗海燕副主任护师以及麻醉医师高金蓉副主任医师的全力配合下,历经2个小时的艰苦奋战,完成了我市首例胫骨微创横向骨搬移手术,填补了川东北地区的空白。
    骨搬移技术治疗糖尿病足,用小腿上的胫骨"开窗"一块,每天缓慢的1mm横向拉,在骨窗修复的过程中,毛细血管完成自己的重建,毛细血管重建之后,上面分支到达毛细血管网,足的血供得到改善。这在过去是没有的,通过毛细血管,毛细血管网加压到达足的血供,提高30%-40%血液供应量。术后第二天杨师傅足趾疼痛的症状便明显缓解,杨师傅自述感觉脚变热了,脚上有些地方开始"嘣嘣"地跳了。
    微创横向骨搬移手术是预防糖尿病足继续复发的一个有力的微创方法,这种手术简单有效,对人身体没有大的损害,安置搬运架子,骨搬移过程该走路该上班不影响,糖尿病足大部分患者都能接受,术后解决血供减少,解决足温偏低等问题。特别是老年人更愿意接受,解决足部创面因缺血经久不愈合的难题。
     胫骨横向骨搬移的方法很好的解决了微循环重建的问题,从根本上解决了糖尿病引起的组织缺血坏死,达到良好的治疗效果,并且手术具有相对操作简单,创伤小,住院时间短等特点,新技术的合理结合为脉管炎、动脉硬化症等更多下肢缺血性患者带来福音!
    2017年以来,市中心医院骨科凭借技术、人才等方面的综合优势,更加细化专业,将亚专业划分为脊柱组、关节组、上肢及手外伤组以及下肢创伤组。由林涛副主任医师担任组长的下肢组,由王刚副主任医师、贺景国副主任医师、罗栩伟主治医师、杨泽龙主治医师以及白亦光住院医师组成,不断探索,积极发展下肢微创业务,力求小切口解决大问题,并取得良好的治疗效果,受到川东北地区患者的广泛好评。
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