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核心技术攻坚工程系列报道三:消化内科实施首例胃镜下微创贲门早癌手术

日期:2017-02-22 15:19:41  来源:党办 张玲  浏览:
    近日,市中心医院消化内科成功为一名患者完成胃镜下贲门早癌的微创治疗,目前患者术后恢复良好。“消化道肿瘤内镜下微创治疗”是市中心医院“核心技术攻坚工程”首批42个项目之一,此手术的成功开展标志着该项目已取得突破性进展。
    “周主任,我上腹疼痛有20多年了,一直没有治好,最近感觉有点严重。”2月初,一名年近五旬的女性患者到市中心医院消化内科门诊就诊,消化内科主任周晓晴接诊了解病情后,很快让病人进行了胃镜检查并取活检,证实其患有食管贲门早癌。据周晓晴介绍,贲门是食道和胃的接口部分,是胃上端的入口,食管中的食物通过贲门进入胃内。贲门内可操作空间狭小,与胃形成的角度锐利,周围血管丰富。如果采用传统手术开胸治疗,疗效确切,但病人创伤大,出血多,康复期长,治疗费用相对较高,手术后生活质量也大为降低。而采用内镜下微创治疗,手术创伤小,病人易耐受,既能将肿瘤完整切除,又能保留消化道的正常机能,术后恢复快,住院时间短,患者支付的费用也将大大减少。但贲门共有5层粘膜,胃镜下微创只需剥离表皮层,操作难度很高。目前,消化内科已将“消化道肿瘤内镜下微创治疗”列入核心技术攻坚项目。为攻克以上技术难题,消化内科团队通过自学、外出培训等多种途径,初步掌握了这一高难度手术的核心技术。
    经周晓晴反复与患者及家属沟通,告知传统手术治疗和内镜治疗的利弊,并说明消化内科已具备开展内镜下微创手术治疗的条件。最终患者及家属表示相信医院,愿意选择胃镜下微创贲门早癌手术治疗。对此,周晓晴积极组织科室医护人员研讨治疗方案,根据病人的基本情况和病情综合考虑,决定采取微创手术治疗。为确保手术万无一失,周晓晴带领团队制定了详细的手术方案和应急预案。医院领导也高度重视,医务科积极协调胸外科、普外科、麻醉科等多科协助此手术。2月11日,由消化内科副主任医师陈龙主镜,在副主任医师杜宗汉、医师蒲文凤、张涛的大力配合下,成功完成首例胃镜下贲门新生物粘膜剥离术。这意味着市中心医院“消化道肿瘤内镜下微创治疗”这一“核心技术攻坚项目”取得成功。从此该院又多了一种治疗早期胃癌、肠癌、直肠癌、结肠癌等疾病的高新有效途径,患者痛苦与负担将大大减轻。
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术前
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术中
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术后创面
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