薪火相传铸就“中心”高度

———南充市中心医院发展纪事

日期:2016-03-28 11:17:19  来源:《南充日报》2016年3月22日  浏览:

毛毛虫蜕变成美丽的彩蝶,是自然界昆虫进化的一个奇迹。虽然化茧成蝶的过程是很痛苦的,但破茧而出的那一刻是很美丽的。

她诞生于战火纷飞的年代,根植于川北大地这块神奇的热士;她成长于新中国,蜕变于改革开放的美好年代;她邻江而居,见证了嘉陵江畔的兴衰与荣华;她经历几代医护工作者不曾停歇的追求,走过了近80年的峥嵘岁月;她延续历史书写医学传奇,护佑了一方百姓的生命安康和繁衍生息。

历经近80载春秋的风雨洗礼和蜕变,享誉川东北的南充市中心医院犹如破茧而出的彩蝶,带着欢笑扑向春的怀抱,从温暖的阳光中获得更多的能量。

站在新的时代节点,梳理曾经震撼心灵的记忆,回忆筚路蓝缕的奋斗历程,许多充满艰辛和温暖的往事无不跳跃而出。

超越梦想传承历史书写医学传奇

在南充市中心医院内科大楼外的花园里,一位美髯飘飘、身着长衫的瘦削老人,用睿智的眼睛和仁厚的神态注视着脚下的土地和芸芸众生,注视着近80年来这里变化的一切。这位长者,乃是用青铜雕塑的民主革命家张澜先生。

历史是过去的现实,现实是未来的历史。

拨开历史的云烟,记忆的底片定格在1937年:曾任四川省省长、成都大学校长、中国民主同盟主席的张澜先生,怀着对故乡人民的深深眷恋和厚爱,排除各种困难,邀请思想家、教育家、北京大学教授梁漱溟先生,率山东教育团来南充成立四川省立南充民众教育馆。不久,馆内以不多的医药卫生设备,在位于嘉陵江边的河街成立了馆办卫生所,当时馆内仅有医师、护士、化验兼药剂等14人。

这座在抗日战争的炮火声中催生的卫生所,经过几代人的探索和努力,却在大半个世纪之后崛起于川东北大地,发展成一家集医疗、急救、科研教学、康复保健、健康教育为一体的国家三级甲等综合医院,跻进全国500家大型医院、全国百姓放心百佳示范医院的行列。

南充市中心医院的成长,深深镌刻着时代的烙印。从馆办卫生所创建以来,曾几度更换名称。南充县卫生院、川北人民医院、南充专区人民医院、南充地区人民医院、南充市中心医院等,这些代表一个时代的院名,都曾给南充乃至川东北的老百姓留下难以抹去的记忆。

在岁月更替中,无论怎样改变医院的名称,但这座有着光荣奋斗史的医院,始终没有改变其公立医院的性质,也没有停歇自己前行的脚步,更没有放弃“满足病人需要”这个永恒的目标。

从上世纪50年代开始,以宋克昌、吴新陆、陈大经、何国钊、李光明为“领头羊”的一代又一代院班子创新管理,带领全院职工心往一处想,智往一处谋,劲往一处使,不断攻坚克难,延续历史书写医学传奇,一年又一年刷新院史。

以邢光辉、袁辉光、曹泽高、杨健、曹啸、曹兴亚、曾崇方、周家镇、邹嗣桢、欧树凡、王翠娥、唐俊卿、邓天君等为标志的一批又一批知名老专家,在医疗设施设备十分落后的年代,孜孜不倦地探索新技术,填补了四川及南充医学史上的一项又一项空白,无怨无悔地奉献出了自己的青春年华。

以冯刚、母其文、游箭、何家全、谢席胜、任明扬、周晓晴、文世民、张宗平、邓礼辉、柳华、黄雪竹、彭勇、冯俊、赵菊花、季一飞等领军的一大批新生代高端医学人才,瞄准世界医学前沿,不断创新技术,攻克了医学领域里一道道难题,书写了生命的厚重与责任。

以傅惠芳、龚芝华、马伏龙、杨兴华、毛晓清、王苏华、王莉、何娅娟、张鸿、唐瑜等为代表的现代护理人与时俱进,转变护理理念,不断推陈出新,实现了护理工作由过去单纯的打针、输液、发药,向责任制整体护理的优质护理转变,让患者感受到了生命的温暖。

追求卓越,演绎“三甲”神韵是南充市中心医院人的梦想。年复一年的发展、壮大,年复一年地超越自我,已让南充市中心医院发生了一次又一次脱胎换骨的巨变,实现了几代医护工作者的追求与梦想。

如果说21世纪初投资数千万元建成的原外科大楼,开辟了医院建设史上的新纪元,那么2014年9月建成投入使用的新门诊住院大楼,则标志着医院已跨入现代化行列。独具匠心的地标性建筑,人性化的内部设计,彻底颠覆了传统的医疗建筑布局。完善的信息化体系,为临床路径和率先在全国医疗机构中进入“互联网+医疗”的时代铺就了现代通道。如今,患者无论在何地,只要用手机微信扫描医院的二微码,很快就能实现挂号、缴费、查询检验和检查报告,十分方便。

工欲善其事,必先利其器。医疗设备的数量和质量,是体现医院现代化的标志,也是提高诊疗准确率的重要物质基础。

投巨资引进的瑞典医科达医用直线加速器,是目前世界上最先进的精准放疗设备,使医院肿瘤放疗水平发生了质的飞跃。不惜重金引进的德国最新一代低辐射双源CT,使患者无需服用药物控制心律,即可完成心脏检查,并可获得高清晰图像,实现冠心病诊断、冠脉支架、冠脉搭桥复查、儿科先心病的低剂量检查。最新引进的数字化C臂血管造影系统,是目前一款机器人式手臂血管造影设备,可实现从头到脚的大范围覆盖,无死角,医生可在任意角度、任意高度实施手术。

对世界先进的医疗设备,南充市中心医院总是舍得花钱,从不吝啬。如今,900多台(套)各类现代化诊疗设备,已撑起全院的半壁江山,让病人有了更好的选择和就医“获得感”。

贤才不备,不足以为治。

再先进的医疗设备,也离不开优秀的人才。近10年来,医院相继送出数十人到北京大学、清华大学、四川大学等高校深造,定向培养博士、硕士20多名,外派10多名专家到美国、英国、德国、日本等访问交流。医院还打破人事界限,从海内外引进了像冯刚、母其文、何家全这样一批具有博士学位,在学术领域颇有造诣的高端医学人才,形成了由高端医学人才领军的人才方阵。目前,全院300多名博士、硕士,270多名高级职称的专家分布在各个科室,为管理创新、技术创新、服务创新奠定了坚实的人才基础。

采访札记:丰碑无言,大医有魂。从一代又一代院班子,一代又一代医护工作者身上,可以看到他们的理想、信仰,看到他们对事业的坚守和执着,看到他们对人民的热爱和忠诚,看到他们对南充卫生事业的美好憧憬。

中流击水在改革创新中踏浪前行

责任重于泰山,事业任重道远。

南充市中心医院人明白,只有不断创新管理、创新技术、创新服务,砌牢每一块基石,才能延续光荣与梦想。

从院情出发,按规律办事,以创新精神谋发展,是南充市中心医院出奇制胜的一大法宝。2006年,现任党委书记、院长李光明大胆提出了“创建川东北区域医疗中心”的构想、“树名医、建名科、创名院”的发展思路,“以病人是否满意”为工作的最高标准。

思路决定出路,方向决定未来。

医院从北京大学、清华大学、四川大学和台湾知名医疗管理专家那里“借脑”,从更宽的视野谋划管理、创新管理,从而使全院的人事、医技、科研、教学管理和后勤保障实现了制度化、法制化。

医疗市场的竞争,最关键的是医疗质量的竞争。

南充市中心医院人坚信让病人放心,赢得病人最信赖的是“真功夫”。从院前急救、治疗方案到术后康复的每一个环节,以及术前、术中、术后评估的每一个细节,他们都建立了十分严格的管理制度和相关流程。医院坚持定期与不定期质量检查,分析评估存在的质量问题,持续改进。院领导带头亲临临床一线,从每一个环节入手,帮助科室排忧解难,创新管理,提升医疗质量和服务品质。

管理创新为技术创新奠定了坚实的基础。

从1952年9月周应仪开展的首例剖腹取胎术,到2015年11月神经外科主任何家全博士成功开展的首例颈动脉内膜剥脱术,南充市中心医院的技术创新从未停歇,年年都有新技术、新项目推出,并且许多项目在川东北,乃至四川为首家开展,不少手术项目已达到国内先进水平。

动脉夹层是指由于内膜局部撕裂,受到强有力的血液冲击,内膜逐步剥离、扩展,在动脉内形成真、假两腔,从而导致一系列包括撕裂样疼痛的表现。主动脉是身体的主干血管,承受直接来自心脏跳动的压力,血流量巨大,出现内膜层撕裂,如果不进行恰当和及时的治疗,破裂的机会非常大,死亡率也非常高。发病24小时内每增加1小时,死亡率增加1%,2周内死亡率高达50%,3个月内死亡率高达90%,被业内人士称之为“夺命杀手”。过去,像这类高难度手术,病人都只能到北京安贞医院去做。为攻克这一高难度手术,南充市中心医院与北京安贞医院合作,先后委派多批次医护人员到北京安贞医院进修学习,并请来专家具体指导,于2011年成功完成首例主动脉夹层手术。

到目前为止,南充市中心医院胸心外科已治疗各类主动脉疾病300余例,实施手术100余例,其中包括主动脉覆膜支架腔内隔绝术、腋腋转流或股股转流+主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术、主动脉带瓣管道移植术、术中支架植入术,以及心血管外科前沿手术“主动脉全弓置换+象鼻子技术”,总手术死亡率不到2%,挽救了大量患者的生命。主动脉夹层手术的开展,既让病人节省了大量手术费用,又减少了病人及家属往返于北京的烦恼和诸多开销。

据南充市中心医院医务科介绍,目前全院可实施肝移植、肾脏移植、断肢再植、颅内肿瘤切除等300多项高难度手术。一项项新技术的开展,不仅将全院的医疗技术推向了新的高度,也为众多的患者带来了生存的希望。

学科是医院承载社会服务、人才培养和创新进步的基本单元,而重点学科是医院建设和发展的龙头,是体现医院技术实力、科研能力、学术水平和核心竞争力的窗口。

近十年来,南充市中心医院在立足于各学科发展的基础上,重点选择了一批基础好、发展快、潜力大、优势明显的学科给予重点支持、优先发展,使全院学科建设呈现出了突飞猛进的势头,现已建成四川省甲级重点学科3个、四川省乙级重点学科3个、四川省甲级重点专科3个,还有5个四川省甲级重点专科、1个四川省乙级重点专科正在建设之中。

采访札记:穿梭在门诊与病房里匆匆的脚步, 辉映在护理单元里的微笑,伫立在无影灯下年轻和不再年轻的背影,诠释了全院医护工作者昂扬向上的斗志、温馨服务的风采、敢于创新的精神风貌。

共建共管破解公立医院改革难题

有研究者发现,世界上有15个国家在110年间进行了266次医改,平均每个国家有17.7次。这种牵一发而动全身的改革,既不是一家医院登高一呼即可推起波澜,也不可能是一日之功一蹴而就,实际上医疗改革蕴含着极大的风险。

但是,南充市中心医院没有退缩,他们运用手术刀般精准的思维,条分缕析,直面矛盾,一一破解,体现了一家公立医院的社会担当和战略眼光,以及在实施改革举措中的管理智慧。

位于市中心黄金地带的顺庆区人民医院,创立于上个世纪50年代,作为一家公立医院,曾经的它有过辉煌:医疗技术水平在当时南充县级医院中首屈一指,传统优势的针灸康复科在当地享有盛誉。然而由于后期医院经营不善、管理不佳,造成大量人才流失,医院的发展受到了严重阻碍,处于濒临倒闭的边缘。

顺庆区的决策者们,一直期待破除横亘在脚下的一切障碍,从发展的困境中找到突破。在十字路口,顺庆区委、区政府作出了一个大胆而艰难的抉择:创新机制,实行“共建共管”。

2011年6月,顺庆区政府与南充市中心医院签下了共建共管顺庆区人民医院的协议。按照协议,顺庆区人民医院增挂“南充市中心医院二院区”,而南充市中心医院对其实施品牌移植,在保持其“四不变”———资产归属不变、独立法人不变、医院功能不变、职工身份不变的前提下,从体制变革、机制创新、资源扶持等方面重点帮助二院区新生“造血”功能。

全新的管理体制由此诞生。

医院权力架构体系表现为理事会、监事会、院务会“三会”。实行理事会决策、监事会监督下的院长负责制,形成了全新的法人治理结构。

通过对顺庆区人民医院的深入调研,理事会认真剖析了医院经营管理和发展中的症结,从战略高度形成了治理医院的方略。

新体制为顺庆区人民医院的发展注入了强大活力,南充市中心医院积极输出其管理理念,委派富有管理经验、业务水平高的复合型专家负责医院管理,轮流派遣专家去坐诊并参加临床业务指导。

注入资金,增加“造血”功能。

2011年10月,南充市中心医院垫资40万元,首先为该院更换了处于故障的X光机的主要部件。当发现该院的消毒设施不规范时,又主动承担了医疗物品的消洗。

顺庆区人民医院有一幢2000多平方米的住院楼,因2008年汶川大地震造成危房,一直闲置无法使用,李光明多次安排有关专业技术人员对此楼进行“体检”。经过鉴定,此楼经过局部改造后还可以继续使用。2012年4月,南充市中心医院决定垫资180万元,对大楼进行改造,极大地缓解了全院因业务增加后医疗用房严重不足的状况。

医疗设备陈旧、老化,严重制约了医院的发展。对此,顺庆区政府决定贴息,由南充市中心医院担保,从银行贷款600万元添置设备。医院精打细算,先后购置了西门子双排螺旋CT、DR、直接数字化X射线摄影系统、胃肠血管减影X光机、全自动生化分析仪、彩超、胃镜、经颅彩色多普勒、电视腹腔镜,以及住院部所需的病床单元、中央供氧系统、康复治疗等设备,并新建了污水处理房,改造了周边的院区停车场。

通过务实有效的共建共管,顺庆区人民医院已从困境走向复兴,从“二乙”走向“二甲”,初步实现了最初提出的医疗卫生事业全面发展、医院资产保值增值、职工个人收入稳步增长三大任务。不少业内人士称赞:顺庆区人民医院已成为南充公立医院改革中的一朵“奇葩”。

顺庆区人民医院共管共建的成功探索与实践,引起了市委、市政府和嘉陵区委、区政府的高度关注和重视。

嘉陵区拥有70多万人口,建区20年无一家县级医院,这无不成为嘉陵领导的一大“心病”。2012年,在市政府的支持下,嘉陵区政府主动与南充市中心医院“牵手”,充分利用市公共卫生应急医院一度闲置的卫生资源,由嘉陵区人民政府与南充市中心医院共同投资1000多万元,按照“三甲”医院的标准和要求将其改建为嘉陵区人民医院。2013年7月,在数十万嘉陵人的企盼中,嘉陵区人民医院正式投入使用。

如何充分利用“三甲”医院的品牌优势、技术优势、管理优势和“以病人为中心”的服务理念,与嘉陵区政府一道将医院管理好,发展好,是摆在南充市中心医院面前的一项重要课题。建院两年多来,南充市中心医院通过“理事会、监事会、院务会”的管理模式和法人治理结构,确保了嘉陵区人民医院这个“新生儿”的快速成长。

目前,嘉陵区人民医院90%的医护人员都是从南充市中心医院选派的,各专业都从南充市中心医院聘请了1至2名知名专家担任顾问,并且所有的质控标准都与南充市中心医院一样。同时,嘉陵区人民医院还与南充市中心医院共享医学影像、心电图诊断平台,共享信息技术,共享麻醉、手术等优质技术。让嘉陵老百姓在家门口享受二级乙等综合医院的收费,三级甲等综合医院优质的医疗技术服务,这在全国都是少见的。

只有真情为民,随时把握民生的脉动,才能赢得医疗市场的主动权。两年多以来,嘉陵区人民医院积极争取各种惠民项目,尽力为嘉陵人民的健康多做好事、多办实事。2013年4月,该院千方百计争取到国家肺癌筛查早诊早治项目,连续两年为嘉陵区1000余名肺癌高危人群进行了免费筛查和早期干预。同时,充分利用由南充市中心医院牵头的国家卫计委的脑卒中筛查与防治项目,为嘉陵区任家桥社区和曲水镇6000名居民进行了脑卒中免费筛查与防治。各项惠民项目的顺利实施,既给嘉陵群众带来了福音,又使医院赢得了信誉。

看到这两家医院的快速壮大和成长,个别曾一度担忧的职工都叹服了。

采访札记:医疗改革被称为“世界性的难题”。在改革进入深水区的当下,面对重重困难,南充市中心医院却知难而进、勇于担当、善于破解,独树一帜地迈出了公立医院改革的破冰之旅。

优化资源助推基层医疗上档升级

随着经济社会的快速发展,群众总体生活水平不断提高,普通民众的医疗诉求也不断提升,然而,与之相矛盾的是南充基础医疗水平相对滞后,医疗服务供给总量不足。

何以解忧,唯有改革!

南充市中心医院作为一家公立“三甲”医院,决心要用改革的思维,创新的方法来破解难题,而不能在旧的体制中找寻药方。

突破口之一,就选在医疗资源的优化配置上;而成立南充市医疗集团,是整合、优化资源的最好载体。

2011年6月23日,由南充市中心医院牵头的南充市医疗集团正式挂牌成立。这也是南充市公立医院改革试点中具有里程碑意义的一次重大实践。

在南充市中心医院,上下都形成了这样的共识:医院要发展,要做大,只有整合多方资源,才能实现资源的优化配置。但是,医院“做大”并不是为了达到利益的最大化,也不是“大鱼吃小鱼”吞并小医院,而是为了更好地适应区域发展,打造全域医疗服务体系,为百姓提供更宽更广的服务。

南充市医疗集团成立后,以南充市中心医院为龙头,以顺庆区人民医院为紧密层,以县级综合医院、中医院、专科医院及民营医院为联盟层,建立起连接市、县(区)、乡三级一共55家医疗机构的纵向联合体的集团体系。

集团统一筹建影像诊断中心、检验检测中心、后勤保障消毒供应中心,既提升各成员单位辅助检查水平,又减轻患者负担。受卫生主管部门授权领头成立的市级病历、药事管理、放射医学、肾脏病、感染、输血等质量控制中心,规范和提升了成员单位医疗服务质量,保障了医疗服务安全。开通双向转诊绿色通道,保障患者能及时、便捷地得到救治。

集团设立管理委员会,以平等、协作、共赢为原则,带动成员单位共同发展。近三年来,南充市中心医院邀请国内外专家为成员单位免费提供管理及学术讲座,并组织专家巡讲团,深入各成员单位指导工作。同时,派遣近200名中、高级职称人员到10余所区县级医院对口援助。

“龙头”需要担当。2015年,由南充市中心医院承办的“中国医院协会现代医院管理西部巡讲”活动,特地邀请国内知名医院管理专家,为集团50多家成员医院开展多维度的现代医院管理培训。南充市中心医院还派出35名高、中级职称人员对口支援成员医院,输出现代医院管理理念和技术,先后帮助成员医院诊治患者1.9万余人次,抢救危重患者132人,指导手术774台,示范手术267台,开展新技术、新业务55项。同时,还开展锁骨下静脉穿刺置管、腹腔镜精索静脉高位结扎等适宜技术147项,参加疑难病例讨论及会诊642人次,帮助受援医院建设特色专科7个,开展巡回医疗及义诊127次,组织学术讲座506次,业务培训515次,教学查房426次。

帮扶需要创新。充分利用临床医学影像诊断平台,推进医疗服务跨区域一体化服务,已成为市中心医院在全省乃至全国的一大亮点。由归国医学影像专家母其文博士领军,南充市中心医院投入2000多万元精心打造成的南充市临床医学影像诊断中心,已与省内外52家公立医院、24家民营医院建立了互联互通的合作关系,共享南充市中心医院强大的技术资源。截至目前,已为基层医院远程诊断影像病例25.8万人次,远程诊断图像36.8万张。该平台的运行模式,在首届四川“互联网+医疗”创新创业大会上获得好评,并获2015年四川省医学科技成果推广类一等奖。同时,心电诊断中心信息平台也开始运行,已有13个基层医院加入该平台。与美国国际远程医疗中心、北京大学人民医院以及西充、营山、仪陇三家县级人民医院开展的远程医疗战略合作,也已深入推进。

技术帮扶既为基层单位提升了服务能力,也为分级医疗提供了技术保障。2015年,南充市中心医院累计接收下级医疗机构患者1700人次,向基层转出患者615人次。通过分级诊疗,全院收治急危重症的比例不断提高。2015年9月,省人社厅和省卫生计生委联合授予市中心医院为“四川省城乡医院对口支援先进集体”。

以集团为平台,各成员单位均获得了快速发展。1家三甲综合医院通过复评,1家三乙专科医院晋升三甲专科医院,2家二甲综合医院晋升三乙综合医院,6家二甲综合医院通过复评,1家二乙综合医院晋升二甲综合医院,1家二乙中医院晋升二甲中医院,6家乡镇中心卫生院晋升二乙医院,3家民营医院晋升二乙医院。

早在2013年3月,国务院医改办、国家卫生部就对这种医疗联合体的模式给予了充分肯定,并要求积极推广。

采访札记: 南充市医疗集团的建立,充分利用集团化体制机制的优势,系统整合资源,提高优质资源的利用率;通过资源共享,双向转诊,降低医疗服务成本,最终造福患者;提升自身造血能力,实现了公共医疗资源的共享与扩张,可谓一举三得。

尾声

当年,张澜、梁漱溟两位先生秉持救民水火、悬壶济世的理念,奠定了南充市中心医院发展的历史文化底蕴。

马克思曾说:“时间是人类发展的空间。”未来这张新考卷,正等待着他们用勇气、智慧和实干来作答。凝心聚力的南充市中心医院人在追逐梦想的道路上将续写怎样的发展传奇,时间会见证一切。

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